관절센터

무릎 통증

무릎 통증으로 겪는 고통 덜어드리겠습니다.

반월연골판 파열

반월연골판은 허벅지 뼈와 정강이 뼈 사이에 있는 2개의 반달 모양의 연골판으로 뼈 사이에서 충격을 흡수하고, 힘을 전달해주며, 무릎 운동 시 안정성을 제공해주는 중요한 구조물입니다. 반월연골판 조직은 고무 같이 말랑말랑하고 탄력이 풍부한 조직으로 젊은 층에서는 격렬한 운동 도중 발생하는 무릎 꺾임 또는 급격한 방향 전환 시에 손상이 되는 경우가 있습니다. 50대 이상의 경우 노화에 따른 퇴행성 변화로 반월연골판이 딱딱하게 변성되기도 하는데, 이렇게 탄력성을 잃은 변성된 반월연골판은 큰 충격을 받지 않더라도 일상생활 중에 쉽게 닳거나 찢어질 수 있습니다.

증상

  • 체중을 실을 때나 무릎을 움직일 때 통증이 느껴지고 소리가 나거나 걸리는 느낌이 듭니다.

  • 무릎을 완전히 구부리는 자세인 양반다리나 쪼그리고 앉는 동작이 힘들며 무릎에 피나 물이 차서 붓습니다.

  • 걷다가 방향을 바꿀 때 무릎이 어긋나는 느낌이 들고, 무릎이 힘 없이 꺾이는 현상이 생깁니다.

  • 간혹 파열 조각이 끼여서 무릎이 잠겨 굽히지도 펴지도 못할 수 있습니다.

치료

비수술적 치료

통증이 심하지 않은 퇴행성 파열이나, 혈관 분포가 풍부한 변연부(red-red zone)의 미세 파열은 보존적 치료를 시도할 수 있습니다. 일반적으로 약물치료 혹은 주사치료, 재활운동 치료를 3개월 정도 시도해보고도 통증이 지속되거나 기계적 증상이 있다면 수술적 치료를 고려합니다.


수술적 치료

반월연골판의 수술은 환자의 나이, 파열의 위치, 크기 및 형태를 고려하여 신중하게 결정해야 됩니다. 가장 많이 시행하는 수술로는 반월연골판 봉합술과 절제술이 있습니다.

반월연골판 봉합술

연골판의 파열된 곳을 봉합해서 원래 형태대로 되돌려 놓는 방법입니다. 모든 파열 환자가 가능한 것은 아니고 나이가 젊거나 외상으로 생긴 손상일 때 수술 결과가 좋습니다. 주로 연골판의 변연부(red-red zone)가 혈액순환이 좋아 봉합술의 결과가 좋고, 반대쪽인 white – white zone은 봉합술이 효과가 없는 경우가 많습니다.

반월연골판 절제술

연골판이 봉합을 해도 붙지 않는 부위나, 오랜 마모에 의해 봉합하기 어려운 경우 절제하게 됩니다. 파열은 그대로 방치하면 파열이 더 커질 수 있기 때문에 찢어진 부위를 절제해서 확대하지 않게 하고 환자의 통증을 경감시켜주는 방법입니다.

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